Kundeninformation
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Sehr geehrte Kundin, Sehr geehrter Kunde,
Wir bitten Sie folgende Informationen für Ihre Behandlung zu beachten:
- Für die dauerhafte Haarentfernung werden in der Regel mehrere Sitzungen benötigt. Auf Grund des Individuellen Wachstumszyklus der Haare können mehrere Behandlungen nötig sein. Innerhalb von 3 Wochen nach der Behandlung fallen fast alle Haare aus, wachsen aber zu ca. 80% wieder nach.
- Zum Behandlungstermin müssen die jeweiligen Körperpartien rasiert sein. Dies sollte im optimalen Fall zwischen 6-24 Stunden vor der Behandlung erfolgen.
- Behandlungstermine, die nicht eingehalten werden können, müssen 48 Stunden vor Behandlungsbeginn abgesagt werden. Ohne Ausnahme berechnen wir eine Kostenpauschale in Höhe von 20,-€ pro Behandlung bzw. Stunde.
- Die letzte intensive Sonnenbestrahlung sollte ca. eine Woche zurückliegen. Nach der Behandlung sollte die betroffene Hautpartie eine Woche vor intensiver Sonnenbestrahlung geschützt werden. Bei nicht Beachtung, können Verbrennungen 1. Grades entstehen, für die wir keinerlei Haftung übernehmen.
- Bei einer bestehenden Schwangerschaft können wir keine Behandlung durchführen. Auch eine Behandlung bei Diabetikern im Endstadium ist nicht möglich.
- Bei der Einnahme von Johanniskraut und Antibiotika kann nicht behandelt werden. Die Medikamente sind eine Woche vor Behandlungsbeginn abzusetzen (siehe Fragebogen).
- Bei Lichtkrankheiten muss vorher der behandelnde Arzt befragt werden. Bei Hautkrebserkrankungen darf nicht behandelt werden (nur bei Nachweis, dass die Krankheit seit mind. 2 Jahren geheilt ist, kann die Behandlung durchgeführt werden), Hautpartien mit Tätowierungen und Permanent Make-Up können nicht behandelt werden.
- An den behandelten Stellen kann es zu leichten Rötungen kommen, welche nach spätestens 24 Stunden wieder abklingen.
- Sollten sich Veränderungen Ihres Gesundheitszustandes während des Behandlungszeitraumes ergeben, bitten wir Sie uns davon in Kenntnis zu setzen.
Ich bin damit einverstanden, während ich in Behandlung bin, allen Empfehlungen zu folgen. Es ist mir bewusst, dass ein Mangel an Zusammenarbeit den Behandlungserfolg mindern kann. Ich bestätige, dass ich alle Punkte der obigen Ausführungen zur Behandlung sowie Erklärungen dazu vollständig gelesen und verstanden habe und damit einverstanden bin. Ich hatte die Gelegenheit, dem Berater jede Frage zur vorgeschlagenen Behandlung zu stellen.
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Datum (Unterschrift des Kunden) (Unterschrift Behandelnder)
Fragebogen
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Medikament |
Einsatzgebiet |
Ja |
Nein |
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Antiarrhythmikum Amiodaron |
Herzrythmusstörungen |
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Antidepressiva Amitriptylin Paroxetin und Sertralin |
Depressionen, langfristige Schmerzbehandlung |
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Cortison |
Nebennierenrindeninsuffizienz, Mangel an körpereigenem Cortisol |
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Johanniskraut |
Depressionen, Schlafstörungen, Unruhezustände |
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Furosemid |
Dopingmittel, Aszites Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Ödem, Lungenödem, Nierenversagen |
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Diuretika Hydrochlorothiazid |
Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Ödem, Lungenödem, Leberzirrhose, Chronisches Nierenversagen, Aufschwemmung bei Vergiftung |
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Antibiotika Ciprofloxacin Tetrazyklin und Sulfamethoxazol |
Infektionen, Mukoviszidose, Entzündungen, chronische Bronchitis |
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Krankheiten |
Ja |
Nein |
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Neurodermitis |
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Schuppenflechte |
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Blutungsneigung/ Bluter |
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Hautkrebs |
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Herzschrittmacher |
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Epilepsie |
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Infektionskrankheiten |
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Diabetes |
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Lichtallergie |
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Aids (HIV) |
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Hepatitis |
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Akute Hauterkrankungen |
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Akutes Herpes |
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Akutes Fieber |
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Hypertonie (Bluthochdruck) |
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Sarkoidose |
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Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) |
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Schilddrüse |
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Hirsutismus (Körperbehaarung nachdem männlichen Verteilungsmuster bei der Frau) |
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Sollte eine der gestellten Fragen zutreffen, möchten wir Sie bitten, vor der Behandlung Rücksprache mit Ihrem zuständigen Arzt zu halten und uns eine Bestätigung über die Unbedenklichkeit beizubringen. Ohne die jeweilige Unbedenklichkeitsbescheinigung, können wir die Behandlung leider nicht durchführen.
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Fremdkörper |
Ja |
Nein |
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Zahnimplantate |
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Schwangerschaftsverhütungsimplantate) |
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Sonstige Metallhaltige Implantate |
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Silikonimplantate (Brust/ Lippen usw.) |
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Sollte eine der gestellten Fragen zutreffen, werden diese Stellen ausgespart
Einverständniserklärung
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die ausgefüllten Informationen. Zudem habe ich meine Angaben nach besten Gewissen gemacht. Des Weiteren werde ich mich auf meine eigene Verantwortung behandeln lassen, da ich im Vorfeld über die Risiken der Behandlung ausführlich informiert wurde. Ebenso verpflichte ich mich bei Veränderungen der behandelten Stellen Sie unverzüglich zu informieren.
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Datum (Unterschrift des Kunden)